真菌性腟炎（カンジダ腟炎）の治療法

真菌性腟炎、特にカンジダ腟炎は、真菌の一種であるカンジダ属（主にカンジダ・アルビカンス）が原因で引き起こされます。症状としては、強いかゆみ、白くてヨーグルト状のおりもの、外陰部の腫れや赤み、痛みなどがあります。カンジダ腟炎の治療法については、以下の方法が一般的です。

抗真菌薬の使用

1.局所療法
カンジダ腟炎の治療には、腟内に直接作用する抗真菌薬がよく使用されます。これらはクリーム、軟膏、腟錠、腟坐薬の形で利用され、一般的には夜間に腟内に挿入されます。治療期間は1日から7日間の短期間であることが多いです。以下は代表的な抗真菌薬です:
・クロトリマゾール（Clotrimazole）
・ミコナゾール（Miconazole）
・テトラコナゾール（Terconazole）

2.内服療法
重症のカンジダ腟炎や再発性のカンジダ腟炎の場合、経口抗真菌薬が処方されることがあります。一般的な内服薬にはフルコナゾール（Fluconazole）があり、通常は150mgを1回服用しますが、症状が重い場合には追加の投与が行われることがあります。内服療法は全身に作用するため、特に重症例や再発例に適しています。

再発性カンジダ腟炎の治療

カンジダ腟炎が頻繁に再発する場合、以下のような長期的な治療が検討されます。

1.維持療法
初期治療としてフルコナゾールを3回（1回目の服用後、3日目と7日目に追加服用）使用した後、週に1回フルコナゾールを6か月間服用する方法があります。この治療法は、再発を防ぐ効果が期待されますが、医師の指導のもとで行われるべきです。

2.定期的な医師のフォローアップ
再発性カンジダ腟炎の治療では、定期的に医師の診察を受け、適切な治療が継続できているかを確認することが重要です。また、治療中に新たな症状が現れた場合や、既存の症状が改善しない場合には、速やかに医師に相談することが推奨されます。

生活習慣の見直し

1.適切な衛生管理
カンジダ腟炎の予防には、適切な衛生管理が重要です。外陰部を清潔に保つことは大切ですが、過度な洗浄や腟洗浄は腟内の自然なバランスを崩し、真菌の増殖を促進する可能性があります。無香料の石鹸やぬるま湯での軽い洗浄を心がけるとよいでしょう。

2.下着の選択
通気性の良い綿素材の下着を選ぶことが推奨されます。合成繊維やタイトな下着は、湿気をこもらせる原因となり、真菌の増殖を助長することがあります。また、濡れた水着や汗をかいた後の下着はすぐに着替えるようにしましょう。

3.食生活の見直し
糖分の多い食事はカンジダの増殖を促すと言われているため、バランスの取れた食事を心がけることが予防に繋がります。また、プロバイオティクス（乳酸菌など）を含む食品やサプリメントの摂取が推奨される場合もあります。

再発防止策

1.ホルモンバランスの調整
カンジダ腟炎は、ホルモンの変動によって悪化することがあります。特に、妊娠中や経口避妊薬の使用中に再発することが多いため、医師に相談しながらホルモンバランスを調整することが重要です。

2.ストレス管理
ストレスが免疫力を低下させることでカンジダ腟炎のリスクが高まることがあるため、ストレス管理も再発防止に役立ちます。リラクゼーションや適度な運動を取り入れることが推奨されます。

カンジダ腟炎は、適切な治療を受けることで多くの場合、完全に治癒しますが、再発のリスクがあるため、生活習慣の見直しや医師の指導のもとで予防策を講じることが大切です。もし再発を繰り返す場合は、専門医に相談し、個々の状況に応じた治療法を検討することが重要です。